Karamö, le prof virtuelLeçon 21 sur 28
L'eau dans notre environnement : l'eau et la bilharziose
Je sais expliquer comment l'eau de notre environnement peut transmettre des maladies, classer ces maladies selon leur mode de transmission et décrire, à travers l'exemple de la bilharziose, comment on se contamine et comment on se protège.
- 45 min
- 5 exercices corrigés
- 1 schéma
- QCM de 5 questions
À la fin de la leçon, tu sauras :
- Définir agent pathogène, parasite, hôte, hôte intermédiaire, vecteur et contamination
- Classer les maladies liées à l'eau en quatre groupes selon leur mode de transmission
- Décrire les grandes étapes de la transmission de la bilharziose par l'eau
- Proposer des mesures de prévention individuelles et collectives
Avant de commencer : L'importance de l'eau et le cycle de l'eau (leçons précédentes) ; les êtres unicellulaires (amibes, bactéries).
1Je découvre
À Kouroussa, pendant la saison sèche, les enfants du quartier se baignent chaque après-midi dans un bras calme du Niger, près de l'endroit où les femmes lavent le linge et où les pêcheurs nettoient leurs filets. Ousmane, 13 ans, y va tous les jours.
Depuis quelques semaines, il se sent fatigué et, un matin, il remarque avec inquiétude que son urine est rouge, comme mélangée à du sang. Sa mère l'emmène au centre de santé. L'infirmier écoute Ousmane, lui demande s'il se baigne dans le fleuve, puis examine son urine au microscope. Il y voit de petits œufs munis d'une pointe.
« C'est la bilharziose, explique-t-il. Le fleuve n'est pas coupable en lui-même, mais l'eau peut transporter des parasites et des microbes. Il faut comprendre comment, pour se protéger. »
Comment l'eau de notre environnement peut-elle transmettre des maladies, et comment Ousmane a-t-il attrapé la bilharziose ?
2Je comprends
1. Quelques mots indispensables
- Un agent pathogène est un être vivant qui provoque une maladie : bactérie, virus, être unicellulaire (comme l'amibe dysentérique) ou ver parasite.
- Un parasite est un être vivant qui vit aux dépens d'un autre être vivant, appelé hôte, en lui prenant sa nourriture ou en abîmant ses organes.
- L'hôte définitif est celui chez qui le parasite devient adulte et se reproduit sexuellement ; l'hôte intermédiaire est celui chez qui le parasite passe une étape de son développement, sous forme de larve.
- Un vecteur est un être vivant, souvent un insecte, qui transporte l'agent pathogène d'une personne à une autre (par exemple en piquant).
- La contamination est l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme.
- Une maladie est dite endémique quand elle est présente en permanence dans une région.
2. Quatre façons dont l'eau intervient dans les maladies
L'eau est indispensable à la vie, mais elle peut aussi transmettre des maladies. On les classe en quatre groupes.
| Groupe | Comment l'eau intervient | Exemples |
|---|---|---|
| 1. Eau souillée par les selles | on boit de l'eau ou on mange des aliments contaminés par des matières fécales | choléra, fièvre typhoïde, amibiase, diarrhées, hépatite A |
| 2. Contact avec une eau infestée | un parasite qui vit dans l'eau pénètre à travers la peau ; son développement passe par un animal aquatique | bilharziose (le parasite passe par un petit escargot d'eau douce) |
| 3. Insectes dont les larves vivent dans l'eau | l'insecte pique et transmet l'agent pathogène ; il se reproduit dans l'eau | paludisme (moustique anophèle, eaux stagnantes), onchocercose (simulie, eaux courantes) |
| 4. Manque d'eau pour l'hygiène | sans assez d'eau pour se laver et laver le linge, les infections de la peau et des yeux se propagent | gale, infections des yeux |
Toutes les leçons de ce chapitre suivent ce classement : le péril fécal, l'amibiase et l'ankylostomiase (groupe 1 et sol souillé), la bilharziose (groupe 2), le paludisme et l'onchocercose (groupe 3), puis la protection de l'eau.
3. La bilharziose, une maladie de contact avec l'eau
La bilharziose (on dit aussi schistosomiase) est une maladie parasitaire due à de petits vers plats appelés schistosomes (ou bilharzies). Elle est endémique dans de nombreuses régions d'Afrique, dont la Guinée, surtout près des cours d'eau calmes, des mares, des retenues d'eau et des rizières.
Le parasite a besoin de deux hôtes :
- l'être humain, hôte définitif, chez qui vivent les vers adultes ;
- un petit escargot d'eau douce (un mollusque), hôte intermédiaire, chez qui se multiplient les larves.
Et il a besoin d'eau pour passer de l'un à l'autre.
- Les vers adultes vivent dans les vaisseaux sanguins de la personne malade. Ils pondent des œufs qui traversent la paroi de la vessie (ou de l'intestin) et sortent avec l'urine (ou les selles).
- Si le malade urine ou fait ses besoins dans l'eau ou près de l'eau, les œufs arrivent dans l'eau douce. Chaque œuf libère une petite larve qui nage.
- Cette larve doit trouver très vite un escargot d'eau de la bonne espèce et y pénétrer. Dans l'escargot, elle se multiplie : une larve en donne des centaines, puis des milliers.
- De nouvelles larves nageuses, munies d'une queue fourchue, sortent de l'escargot et nagent dans l'eau, surtout aux heures chaudes de la journée.
- Quand une personne se baigne, lave le linge, pêche, puise l'eau ou travaille pieds nus dans cette eau, les larves traversent sa peau en quelques minutes. Elles gagnent les vaisseaux sanguins et deviennent des vers adultes : le cycle recommence.
On ne se contamine donc pas en buvant principalement, mais par contact de la peau avec l'eau infestée.
4. Les signes et les conséquences
Dans la forme la plus fréquente en Guinée, la bilharziose urinaire, le signe principal est la présence de sang dans les urines, surtout en fin de miction, avec parfois des douleurs en urinant. D'autres signes peuvent apparaître : démangeaisons de la peau après la baignade, fatigue, douleurs au bas-ventre. Non soignée, la maladie abîme la vessie et les reins. Chez l'enfant, elle provoque de la fatigue et de l'anémie, et gêne la croissance et les résultats scolaires.
Le diagnostic se fait par la recherche des œufs dans l'urine (ou les selles) au microscope. Il existe un médicament efficace, donné par les services de santé ; des campagnes de traitement sont régulièrement organisées dans les écoles.
Exemple
Question : Aïssatou affirme : « Je ne bois jamais l'eau de la mare, donc je ne peux pas attraper la bilharziose. » A-t-elle raison ?
Étape 1 : je rappelle le mode de contamination. Les larves de la bilharziose pénètrent à travers la peau.
Étape 2 : je compare. Aïssatou peut se contaminer en se baignant, en lavant le linge ou en marchant pieds nus dans l'eau, même sans en boire.
Réponse : elle a tort ; il faut éviter tout contact de la peau avec une eau infestée.
Exemple
Question : dans un village sans latrines, les habitants urinent près de la rivière. Pourquoi cette habitude entretient-elle la bilharziose ?
Les personnes malades rejettent des œufs dans leur urine.
Si elles urinent dans l'eau ou près de l'eau, les œufs arrivent dans la rivière, libèrent des larves qui infestent les escargots.
Les escargots libèrent ensuite des larves qui contaminent d'autres baigneurs : le cycle ne s'arrête jamais.
5. Se protéger et protéger les autres
La meilleure façon de lutter contre une maladie parasitaire est de couper son cycle à un ou plusieurs endroits.
Méthode
Pour proposer des mesures de lutte contre une maladie transmise par l'eau :
- Je dessine ou je rappelle le cycle de transmission.
- Je repère chaque maillon : l'être humain malade, l'eau, l'hôte intermédiaire ou le vecteur, la personne saine.
- Pour chaque maillon, je propose une action qui coupe le cycle.
- Je sépare les mesures individuelles (ce que je fais moi-même) et les mesures collectives (ce que fait la communauté ou l'État).
| Maillon du cycle | Mesure |
|---|---|
| Le malade | se faire dépister et soigner ; participer aux campagnes de traitement |
| Œufs rejetés dans l'eau | utiliser des latrines ; ne jamais uriner ni déféquer dans l'eau ou à proximité |
| Escargots | entretenir les canaux et les bords des mares (désherbage), limiter les eaux stagnantes |
| Contact avec l'eau | éviter la baignade dans les eaux calmes suspectes ; porter des bottes pour les travaux dans l'eau ; utiliser l'eau des forages et des puits aménagés pour la lessive et la toilette |
Tu étudieras plus loin la bilharziose en détail, avec les deux formes de la maladie, puis les autres maladies liées à l'eau.
3Je retiens
Je retiens
Un agent pathogène provoque une maladie ; un parasite vit aux dépens d'un hôte ; un vecteur transporte l'agent pathogène d'une personne à l'autre.
Maladies liées à l'eau : 1) eau souillée par les selles (choléra, typhoïde, amibiase) ; 2) contact avec une eau infestée (bilharziose) ; 3) insectes dont les larves vivent dans l'eau (paludisme, onchocercose) ; 4) manque d'eau pour l'hygiène (gale).
La bilharziose est due à un ver plat, le schistosome ; hôte définitif : l'être humain ; hôte intermédiaire : un escargot d'eau douce.
Cycle : œufs dans l'urine ou les selles → larve dans l'eau → escargot → larves nageuses → pénétration à travers la peau → vers adultes dans les vaisseaux sanguins.
Signe principal de la bilharziose urinaire : du sang dans les urines.
Prévention : latrines, pas de besoins dans l'eau, éviter le contact avec les eaux suspectes, dépistage et traitement.
4Erreurs fréquentes
- Croire qu'on attrape la bilharziose en buvant l'eau : la contamination se fait surtout à travers la peau, lors du contact avec l'eau infestée.
- Confondre hôte intermédiaire et vecteur : l'escargot de la bilharziose ne pique personne ; c'est un hôte intermédiaire, pas un vecteur comme le moustique.
- Penser que toute eau de rivière est dangereuse : l'eau devient dangereuse quand elle est souillée par des urines ou des selles de malades et qu'elle abrite les escargots hôtes.
- Oublier les mesures collectives : se protéger seul ne suffit pas ; il faut aussi des latrines et le traitement de tous les malades pour arrêter le cycle.
5Je m’exerce
1Exercice 1
(Questions de cours)
a) Définis : parasite, hôte intermédiaire, vecteur.
b) Cite les quatre groupes de maladies liées à l'eau, avec un exemple pour chacun.
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a) Un parasite est un être vivant qui vit aux dépens d'un autre être vivant, son hôte. Un hôte intermédiaire est l'être vivant chez qui le parasite passe une étape de son développement (sous forme de larve). Un vecteur est un être vivant (souvent un insecte) qui transporte l'agent pathogène d'une personne à une autre.
b) Eau souillée par les selles : choléra. Contact avec une eau infestée : bilharziose. Insectes dont les larves vivent dans l'eau : paludisme. Manque d'eau pour l'hygiène : gale.
2Exercice 2
Classe chaque maladie dans son groupe : paludisme, choléra, bilharziose, fièvre typhoïde, onchocercose, gale.
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Eau souillée par les selles : choléra, fièvre typhoïde. Contact avec une eau infestée : bilharziose. Insectes à larves aquatiques : paludisme, onchocercose. Manque d'eau pour l'hygiène : gale.
3Exercice 3
Remets dans l'ordre les étapes du cycle de la bilharziose :
A. Les larves nageuses traversent la peau d'un baigneur. B. Les œufs sortent avec l'urine d'un malade. C. La larve se multiplie dans un escargot d'eau. D. L'œuf libère une larve dans l'eau. E. Les vers adultes pondent dans les vaisseaux sanguins.
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E, B, D, C, A.
4Exercice 4
Pour chaque personne, dis si elle risque d'attraper la bilharziose et explique :
a) Fanta lave le linge accroupie dans une mare calme.
b) Alpha boit l'eau d'un forage.
c) Sékou repique le riz pieds nus dans un bas-fond où vivent des escargots d'eau.
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a) Oui : sa peau est en contact prolongé avec une eau calme qui peut abriter des escargots et des larves de schistosomes.
b) Non : l'eau d'un forage vient de la nappe souterraine, elle ne contient ni escargots ni larves, et il ne s'y trempe pas.
c) Oui : il travaille pieds nus dans une eau où vivent des escargots hôtes ; les larves peuvent traverser la peau de ses pieds et de ses jambes.
5Exercice 5
(Type devoir) Dans un village près d'une retenue d'eau, beaucoup d'élèves ont du sang dans les urines. Le village n'a pas de latrines.
a) Quelle maladie peut-on soupçonner ? Comment la confirmer ?
b) Explique comment la maladie se transmet dans ce village.
c) Propose deux mesures individuelles et deux mesures collectives pour arrêter la maladie.
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a) On peut soupçonner la bilharziose urinaire. On la confirme par l'examen de l'urine au microscope au centre de santé : on y recherche les œufs du parasite.
b) Les élèves malades rejettent des œufs dans leur urine. Sans latrines, ils urinent près de la retenue ou dans l'eau : les œufs libèrent des larves qui infestent les escargots. Les escargots libèrent des larves nageuses qui traversent la peau des enfants qui se baignent ou jouent dans l'eau.
c) Mesures individuelles : ne pas se baigner dans la retenue ; ne jamais uriner dans l'eau ou près de l'eau (on accepte aussi : se faire dépister et soigner). Mesures collectives : construire des latrines ; organiser le traitement de tous les élèves ; aménager un point d'eau (forage) et un lavoir pour éviter le contact avec la retenue ; entretenir les bords de l'eau pour réduire les escargots.
Cherche d’abord seul, sur ton cahier, puis ouvre le corrigé pour comparer.
6Je vérifie
Choisis une réponse pour chaque question : la correction s’affiche aussitôt.
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